病情分析：
你好，根据你的描述和图片看，肛门约环状的混合痔，外痔水肿并血栓形成了，所以会疼痛难忍，如果保守治疗，需要一周左右缓解疼痛，3周左右消肿的，如果方便需要手术的！
指导意见：
建议你用温盐水或复方荆芥熏洗剂清洗坐浴，每次20分钟，肛泰栓纳肛，肛泰软膏挤入肛门内并外用，每天两次，必要时口服迈之灵或地奥司明片！或者配合止痛药物。注意合理饮食，排便顺畅，控制蹲厕所时间在五分钟内是关键！万分感谢您的信任和支持！