从图片上来看这是痔疮。由于没有办法进行进一步检查，无法确定是否是肛裂合并痔疮，一般如果排便的时候肛门撕裂样的疼痛伴鲜红色肛门出血。那么不排除有肛裂的可能。建议去当地医院肛肠科看一下，做肛门镜检查和肛门指诊。通常如果有，便是肛内肿物脱出了，保守治疗往往没有什么效果，还是需要手术治疗。