你好，从你的描述情况以及图片来看，属于混合痔的可能性比较大。建议忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，富含纤维食品，薯类豆类，粗粮，保持大便通畅，每天坚持热水坐浴，水温40-45度左右，保持恒温，每次20分钟。配合外用痔疮栓塞肛，口服地奥司明，观察一下。