你好，很乐意为你服务，根据你描述的情况和临床症状。因你既往有肛裂，混合痔，你目前的这种症状也符合肛裂和混合痔的表现。也有可能是肛乳头肥大症状加重引起的。由于不能亲自为你检查，又看不到具体的实际情况，根据目前的这种情况，为了进一步明确诊断，建议你最好到医院普外科或者是肛肠科就诊。让医生再做进一步的检查，例如可以行肛镜或者是肛诊检查。进一步明确诊断，诊断明确后，必要时可以考虑手术治疗。