病情分析：你好先生：根据你的描述情况，肛瘘手术后，伤口愈合后又出现伤口有针眼大的洞，按压有出血l可能为肛瘘复发。指导意见：建议你：保持肛门局部伤口的清洁，可以使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴后涂红霉素眼膏按时换药，或者去正规医院肛肠科检查一下，做个直肠指诊。或肛肠镜检查，根据具体情况对症治疗，注意饮食清淡保持大便通畅。