病情分析：
肛瘘一般是肛周脓肿后形成的，一般很少出血，便血多见于痔疮，息肉和肛裂，你做肠镜时应该可以看见有没有痔疮和息肉等。
指导意见：
根据你的情况，首先考虑有没有肛裂，一般到肛肠科检查就可以确定，严重的肛裂也需要手术治疗，但是可以和肛瘘手术一起做。