病情分析：
你好，所述情况为踝部烫伤后一个月余，局部表皮没有生长的趋势，创面不愈合。
指导意见：
临床上对于创面长期不能愈合者，尤其是创面较大，都考虑待肉芽组织新鲜后游离植皮，以促进创面的快速愈合。所述情况不愿接受植皮手术，则应该加强创面的换药，应该先扩创，对于老化不新鲜的肉芽组织的应该彻底清除，至健康肉芽组织生成后创面有可能逐渐愈合，但如果保守治疗长期能愈合者，还是要考虑植皮手术的。
祝早日康复。