自发性蛛网膜下腔出血诊断，首先应明确有无蛛网膜下腔出血，突然发作头痛，意识障碍和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，突发剧烈头痛时应引起注意，及时进行头颅CT检查，必要时腰穿，以明确出血。