正常来说，不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要手术，无症状可不必手术，无颅内压增高和局部神经功能异常者可暂不做手术，可随访观察。但如果出现压迫症状，如偏瘫、视力减退等情况时，需手术治疗。出现以下情况要及时就诊：1.定期排片检查，注意发现囊肿是否进行性扩大。2.有无囊肿压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征。3.存在难以忍受的症状，保守治疗无效。4.囊肿诱发癫痫。