开放性脊柱裂要顺椎旁肌筋膜寻找囊颈，并在囊颈侧方切开，避免损伤位于囊部位的神经组织，仔细游离、松解脊髓和脊神经，使其回纳至椎管，分别缝合或减张缝合硬脊膜、椎旁肌及其筋膜，酌情处理脊柱畸形和皮肤缺损。对于皮肤缺损超过背部的一半时，需采取特殊的皮辨转移或游离植皮处理。