病情分析：
您好！脾破裂是普外科的急症，应该及时处理。
指导意见：
脾脏除了表面的被膜稍为坚韧外，整个实质甚为脆弱，受到外伤后很容易发生脾破裂，一旦发生确诊后，应立即及时处理，控制出血，纠正休克，术中视情况决定行脾修补术或脾切除术。包膜下血肿如果包膜没有破裂可以保守治疗，绝对卧床休息，抗炎止血治疗，但要在密切监测下观察，如有生命体征的变化立即做出相应处理。
也有迟发型脾脏包膜下血肿，一般在外伤后两周左右出现症状，行彩超检查可诊断，处理原则按以上方法治疗。