肝内胆管结石的治疗比较复杂.
1.首先应明确夜间疼痛是否是结石造成的,一般通过血常规,肝功能化验及肝脏CT检查可以进行判断,如有白细胞计数增高,胆红素升高,肝内胆管扩张(尤其是结石梗阻以上部位)基本可以考虑本病.
2.目前肝内胆管结石的治疗应以手术为主的综合治疗,手术的关键是解除胆管狭窄,去除肝内感染灶,术后可采用中医药预防或治疗结石复发或残留.
3.治疗要通过CT观察结石的具体部位,结合其他辅助检查(血常规,肝功能等)以确定治疗方案,如果结石位于1~2级胆管,可以切开取石,同时解除胆管狭窄,如果结石局限于一个肝叶(或肝段)可以考虑行肝叶或肝段切除,对术后部分残留的结石可经T型管窦道行胆道镜取石,效果较好.但对于比较弥漫分散的肝内胆管结石,手术治疗困难.
4.年龄高一般不是手术的绝对禁忌,如果没有其他的疾病,估计手术是耐受的,但二次胆道手术由于粘连等因素操作要求较高,因此还是建议你找正规医院的相关专业医师咨询,综合判断,决定下一步的治疗方案.
祝早日康复!