关于糖尿病患者做为微创保胆取石术的问题
病情描述:
问题描述:本人患有12年胆结石,14年糖尿病(空腹血糖在10左右),还有心脏早搏,萎缩性胃炎.胆结石开始时是泥沙样,现在在胆囊中已形成最大6毫米,大约十几粒结石.现在没疼痛感,只是对油脂食物非常敏感,不易消化,经常表现为胃酸胃胀.
我想咨询的问题:
1,关于十二指肠镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石这种治疗方法,据说是创伤最小的方案,请问这种方法能不能取胆囊内的结石?
2,关于内镜微创保胆取石术(肋缘下行小切口(1.5~2cm),用软性
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 您是胆囊结石,又有糖尿病.从医疗上讲最好手术治疗胆结石.尤其是应该选在不发作时手术,风险要小点.否则在急性发作时疾病的风险大大增加.
    1,“关于十二指肠镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石这种治疗方法”确实很好.但是目前技术上还无法进入胆囊,只能做胆总管内的结石手术.
    2,“微创保胆取石术”有用用软镜和硬镜两种.各有千秋,看医生熟悉哪种方法了.目前它是对胆囊结石治疗最好的方法.前提是胆囊适合做保胆手术.就是胆囊本身有保留价值.
    对于糖尿病病人手术的风险要小于传统的风险.手术前还是要注意控制血糖的水平,降低手术后切口感染的风险.
    手术费用各地可能不同,大致在8000~10000元左右.
    3,目前它是最有效的方法.其他口服“熊去氧胆酸”对于部分病人有溶解结石的效果,但是口服时间长,费用较高,大部分病人会再生结石.因此不易受到欢迎.
    还有提倡“中药溶石排石”的.我们认为先不论其效果如何,就结石本身论,结石在胆囊内对人体的影响还较小,如果进入胆总管内反而很易造成“胆总管结石”疾病引起有风险的“化脓性胆管炎”或“阻塞性黄疸”等情况.
    因此我们提倡在糖尿病控制下选用“微创保胆取石”手术.
    以上观点供参考.

    以上是对“关于糖尿病患者做为微创保胆取石术的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!