您这种情况,胆囊肯定是要切除的.而胆总管下端肯定有问题,但愿是炎症狭窄不是别的.ERCP已经做过了,应该取了活检吧?最好的办法是开腹做胆囊切除,术中把胆总管切开,探条下去探一下看同不通,如果不太通畅,再取一个活检,如果发现是肿瘤,就要做胰十二指肠切除术了,或者保留幽门的十二指肠降段切除.如果只是炎性狭窄或结石,那就万幸,把胆囊切了,结石取了就OK.