<P>老人家已经82岁,合并糖尿病,开腹手术危险.依据我们的经验,胆囊结石和胆管结石同时存在的情况下,首先解决胆总管的结石,因为结石导致了胰管扩张,可能结石对胆总管下端的出口有梗阻,如果眼睛黄,则说明已经很严重.建议使用十2指肠镜行胆总管结石的取石,不需开刀,像做胃镜一样就可以把结石取干净,我们从近年1月到现在大概做了近100例了,最大的患者86岁,术后5-7天可以出院.</P>
<P>关于胆囊结石,可以待老人家真正能吃能睡,身体硬朗后,再选时间做腹腔镜行胆囊切除术,这种手术我们做到了92岁,但要做术前评估.当然,如果出现了结石在胆囊管的梗阻,则别无选择,要立即行腹腔镜手术了.结局当然就不如择期手术.不知道我的解释你满意不?--弓形刀客</P>