上次我已经回答过您的问题,从您的描述看,您的爷爷是先痛后黄,估计结石的可能性,肿瘤的可能性小.一般胆管癌是无痛性的黄疸,当然部分人有胀痛.结石导致的黄疸及疼痛,伴随着胆总管的增粗,结石可以上下浮动,因此,黄疸也可以时好时坏.由于年龄大、黄疸对肝脏功能的损害,因此,建议进行内镜下的造影(ERCP),明确是结石还是肿瘤.如果是结石就可以通过内镜取石,相当于做一次胃镜,能够承受,我曾经给一位85岁的老大爷做过,取石达30枚,老人家耐受性很好.另外,如果不幸发现是肿瘤,也可以安置塑料支架,以减轻黄疸.因为塑料支架的价格低,还可反复换,使用者甚多.结石取石的费用大概在1.0-1.2万元之间,肿瘤放置塑料支架的费用在0.9万元左右.当然这是我这里的价格,别的地方我不好说.您自己斟酌.告诉我您在那个地方,这样我可以推荐一个离您近的好医生.李广阔