急性胆囊炎怎么治疗?
病情描述:
右上腹疼痛剧烈、后背放射性疼痛、腰痛、饭后加重伴恶心
本次发病及持续时间:1个月
目前一般情况:持续性疼痛
病史:急性胆囊炎、胆结石、双肾泥砂样结石伴轻度弥漫性改变
辅助检查:彩色多普勒超声检查、核磁共振
请问医生目前应怎样进行治疗?需要置胃引流管吗?需要手术吗?
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 治疗原则1.低脂饮食或禁食,纠正水电解质和酸碱平衡失调.2.抗感染.3.解痉止痛.4.利胆.5.病情危重者可酌情应用激素.6.手术治疗:手术指征有:药物治疗无效、症状加重者;有寒战、高热、白细胞20×10的9次方/L以上,胆囊肿大,明显压痛者;胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,症状重,可能发生穿孔者.手术方法有腹腔镜胆囊切除术;开腹胆囊切除术;胆囊造瘘术.急性胆囊炎、胆绞痛多是胆囊的急性化脓性炎症.引起发病的原因多由于结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内,里面浓缩的胆汁排不出去,使胆囊胀大,这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激,在这基础上较易并发细菌感染.由于细菌的侵袭,胆囊壁水肿发炎,又可引起胆囊壁的血液供应障碍,从而进一步使胆囊炎症急恶化.饱餐、吃过多油腻食物、劳累等均可诱发急性发作.因此为抑制胆囊收缩在急性期应禁食,静脉补给各种营养素.当可以进食时应食用纯碳水化合物的流食,内容包括米汤、果汁、果冻、藕粉、杏仁茶等.应禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐渐缓解可给低脂肪半流食或低脂肪软饭,少食多餐,并继续限制含脂肪多的食物.