多次检查的肝胆管结石,昨日被推翻
病情描述:
各位医生:
我母亲由于做但肠吻合术的预留伤口处长包块,前日住进了成都的一家医院。医生通过彩超检查得出结论为:脓包。昨日一位老医生看了我母亲的伤口后,要求我母亲做造影检查和CT。检查结果让人意料:居然没有发现结石。而以前在很多医院检查,都得出结石的结论,为什么昨天就被推翻了呢?我不知该为这结果高兴呢还是担忧?以前,我母亲没有做个造影检查,只是B超检查。难道是B超还存在对结石检查的不准确性吗?
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 脓液的存在说明胆肠吻合术后预留的肠管周围存在感染的病源,如果考虑得更仔细点,应该高度怀疑胆道内得因素,可能是逆行感染,也可能是结石合并感染.但总得来讲,即使出现结石也该在肝内更高的3级、4级胆管,而不应该在预留的盲袢处.如果脓肿出现在肝内,你不该高兴,应该担忧,说明有结石梗阻了该支胆管,造成胆汁引流不畅通,因而发生感染.反复的感染、好转;再感染、好转,最终会出现这一支胆管所引流肝细胞的坏死和萎缩.造影和CT,包括B超有时可能会漏诊.可以采用盲袢切开,胆道镜检查及镜下生理盐水冲洗,可能会发现梗阻的胆管支,或许会减轻病情.但如果有多支胆管,这种方法更好,这就是肝内胆管结石难以治疗的状况,现在这样的病例少了.你到成都去检查,不知道是那家医院,建议你去找成都军区总医院找张炳印主任,可能会有好办法.我是冒着扣分的风险给您建议的.因为,我深深知道很多医生没有这方面的经验,让病人吃尽了苦.祝好!