你好.根据你提供的多媒体资料，我认为：诊断考虑为Whipple术后、急性重症胆管炎、右肝脓肿（不排除肿瘤复发）.诊断依据：1.中年男性，有Whipple手术史，推测系壶腹周围癌（未告诉原发病因）2.术后1月突然发生高热、血象升高、肝功能提示隐性黄疸、以直胆升高为主，同时伴有血压体温的改变，符合急性重症胆管炎的表现，及3联征：发烧、腹痛、黄疸，加上休克，如果有意识改变，也可以称为5联征.3.一般Whipple术后发生这种感染少见，可能的原因是什么导致了梗阻，从两张T管造影片子看，罪魁祸首可能是置入支撑管，如果没有拔出，建议立即拔出.拔出前留取胆汁和血液标本检查CA19-9，CEA,AFP，CA125等标志物，以帮助肝脏占位病变的诊断.最好同时查血液的CRP.从造影情况看，不必担心胆肠吻合会狭窄.4.从CT片子看，右肝占位有分隔，CT值低，考虑是脓肿，这样就可以解释高热及血压下降等其他情况.治疗：1.强力抗生素抗炎；2.胆道T管如留存，建议先在X线下退管，观察造影剂流出是否通畅，大胆拔出.3.改善肝功能和全身情况，维持内环境稳定，重要的是电介质和肾脏功能的维护.4.改善心肌功能，给予心血康、左旋卡泥丁等药物；给予质子泵抑制剂，防止应激性溃疡的发生5.肝脏占位情况待全身情况相对稳定，体温下降后，进行超声定位的穿刺引流.如果不能进行这个操作，可以单纯抗感染.因为脓肿不大.如果抗炎治疗不缩小，而相应肿瘤指标提示肿瘤可能，建议采用射频消融或微波消融，毁损该肿瘤.暂不考虑再手术.6.如果条件允许，患者不能进食，可以考虑胃镜置管管饲“能全力”进行EN(肠内营养)是否满意？祝愿早恢复，李广阔.