有上消化道出血病史，或者胃镜发现食管胃底静脉曲张，最好做断流术或断流+分流术.切不切脾，主要是看有没有脾功能亢进，有脾亢则切脾+断流.断流以后门静脉压力还高，要加分流.所以最好找条件好的大医院，如果需要切脾断流+分流，开一次刀就解决了.肝功能失代偿，断流分流都无济于事，只有做肝移植.