要看有没有临床表现和影象学表现。临床表现指上腹痛、门静脉高压、腹水、黄疸等症状，如果有症状，说明血管瘤压迫血管、胆管，要做手术。影象学改变指CT、MRI等影象检查，如果发现肝右叶有缺血的表现，或者有肿瘤侵犯重要血管，就算没有临床症状，也要做手术。等压迫到肝坏死，就来不及了。如果经检查没有任何症状，除了发现血管瘤之外影象学没有任何改变，可以暂时不做，观察，定期复查。血管瘤如果位置在肝表面，没有症状可以不做，但是压迫血管、胆管，就一定要做。另外，是不是血管瘤？最好一个月以后复查，小的肝占位容易误诊。