我的朋友患有胆囊息肉5cm,虽然不大
病情描述:
我的朋友患有胆囊息肉0.5cm,虽然不大,手术需要1cm以上事宜手术指征,但有腹部疼痛症状,放射到腰部,是否是因为恶变引起的疼痛,能否作手术,术中是否有危险,术后是否有后遗症。
病史:是乙肝携带者
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 胆囊息肉一般不引起疼痛,进油腻食物后疼痛才考虑胆囊炎的可能。胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于10mm可严密观察,多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识;由于胆囊功能多数是正常的;肿瘤性息肉的发病率是很低的,所以胆囊息肉癌变率更低,因此5mm以下可以观察,5mm以上,因为有一定比例的人会恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,思想有负担或同时有结石,目前还没有什么药物可消除息肉,所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质,解除心理负担,并不是像以前那样等到10mm,连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除存在多方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将息肉取尽,20分钟后根据息肉的性质,决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口,2-3天出院。