请求要否切脾.风险及效果?
病情描述:
我妻现年46岁。两年前单位体检查出患有胆质性肝硬化，一直在吃药，有胆维他，优思弗(很贵)，天晴甘平，丹参滴丸以及熊去氧胆酸片，但效果不佳，每天都有一两次的鼻子出血，一到晚上就浑身骚痒(可能药物反映)，睡眠质量也很差，情绪也不好。最近住院治疗，胃镜检查发现食道胃底静脉曲张，食管静脉曲张2~4条.近賁门口处呈串珠状。腹部B超为:肝硬化，门脉高压，胃左静脉扩张。形体消瘦，皮肤黏膜苍白，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心肺无异常无腹水，脾肿大，长17.9厘米，脾门厚5.8厘米，外形规
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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患者是肝硬化门脉高压胃底静脉曲张脾大功能亢进,是应当切脾我认为还应当做断流,但治疗门脉高压症的预后和效果与肝功能有关系,判定效果用统一肝功能分级标准CHILD肝脏功能障碍的分级A级B级C级,术前准备也是很重要术前要求达到无明显腹水、血浆白蛋白2.5-3克以上,血胆红素低于1-1.5毫克%,凝血酶元时间达到70%,不够应积极准备方能手术.预防手术风险.选择医院南京军区总院(黎介寿教授)钟楼医院,上海二军医附院,复旦附院.不用找大夫这些医院都有能力做.
