胆结石(胆囊炎)
病情描述:
患胆结石胆囊炎,现经常出现心慌,请问我现在能否手术?谢谢。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 结石性胆囊炎,胆囊还有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决。因为已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)1。胆囊切除(无论开腹还是腹腔镜)所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的。因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,--21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化、高血压、心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则、意义则动摇了。所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗。可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆,就要趁胆囊功能还好的时后来治疗,不要等到功能丧失再治疗,到那时只能切胆了。