胆总管下端梗阻，原因多，可以是胆总管下端壶腹部的肿瘤，也可能是胰头的肿瘤，或者是结石嵌顿，不管是良性还是恶性，都需要先做CT或者MRCP检查，通过三维成像，初步估计病变的性质。如果确诊是肿瘤，我同意前面2位医生的意见，70多岁的人了，按支架最合适，如果经济情况可以的话，可以放置带125I(放射性同位素碘125)的支架。如果是结石，那就可以在内镜下把结石清除，预后非常好，我最近对一位78岁的老人做了内镜下的清除胆总管结石，效果良好，你可以借鉴。