请教胆囊结石的问题
病情描述:
超声描述:肝脏形态大小未见异常,边缘角锐,表面平,实质回声稍增多增强,分布均匀,未见占位性病变。肝内血管走行清晰,门脉不宽,肝内外胆管未见扩张。胆囊轮廓清,形态大小未见异常,壁粗糙,厚:0.3cm,于胆内探及多个小强回声团,轮廓清发现胆囊内有多个结石、最大为1.0cmx0.6cm,后方伴声影,随体位改变而移动。腹腔气体多,胰腺显示不清。脾脏形态大小未见异常,内部回声均匀,未见占位性病变。脾门部脾静脉不宽。双肾轮廓清晰,形态大小未见异常。实质回声均匀,未见占位性病变。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 胆囊结石,胆囊还有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决。因为已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)1。胆囊切除(无论开腹还是腹腔镜)所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的。因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化、高血压、心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则、意义则动摇了。所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗。可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆,就要趁胆囊功能还好的时后来治疗,不要等到功能丧失再治疗,到那时只能切胆了。要了解更多有关问题,可点击医生信息中相关论著。要深入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可搜索以及近期病友游客因胆囊切除出现情况后所提出的问题。