您好,血小板减少症是指血小板数量减少,血小板是参与凝血的。血液中血小板含量为15万~35万/mm3,血小板低于3万/mm3就可能有异常出血,血小板低于1万/mm3则有明显出血现象。许多疾病可引起血小板减少,但很难找到特别的病因,血小板减少包括四个原因:骨髓生成不足、滞留在肿大脾脏中,消耗或破坏过多、血小板被稀释。 治疗要点 急性型多数,1一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×109/L,宜采取综合治疗。 一、肾上腺皮质激素 发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有: 强的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。 二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。 三、免疫抑制药 慢性型1TP出血不重而血小板计数<60×109/L,可试用免疫抑制剂。 四、脾切除,适应征如下 (一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。 (二)长期依赖激素维持一年以上。 (三)血小板始终<40×109/L,伴严重出血。 (四)年龄>5岁。 五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。 六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输1u/kg。 中药的治疗,建议请医生辨证论治,四诊合参进行开方治疗。