您好，鼻出血可以由鼻腔疾病引起，也可以由全身疾病引起。 1.局部原因有： ①鼻腔炎症：如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。 ②鼻部外伤：包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。 ③鼻中隔偏曲，干燥空气长期部击鼻中隔，易致粘膜血管破裂。 ④肿瘤：鼻腔肿瘤不多，但如患肿瘤则易出血；鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。 2.全身原因有： ①急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。 ②血液病。最常见的是血小板减少，使凝血功能下降，容易出血；其次还有再生障碍性贫血、血友病等。 ③心血管疾病：例如高血压、血管硬化。 ④慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍，尿毒症易致小血管损伤，均易引起鼻出血。 ⑤营养不良。维生素C、K、P及钙缺乏，均易出血。 ⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒，登山、飞行、潜水时气压迅速变化，妇女月经或妊娠期的内分泌失调等，均可能出现鼻出血。 对于鼻出血，首先应明确其病因，如为全身性疾病引起，则应首先治疗原发病。遇到出血可做如下处理：1)一般处理 患者取坐位或半坐位；疑有休克时，可取平卧低头位。烦躁者给予镇静剂，如肌肉注射异丙嗪25mg，或肌肉注射苯巴比妥钠0.1g(1ml)。使之快速进入安静状态。(2)止血 ① 简易止血法及寻找出血点 多数鼻出血位于鼻中隔前段，出血量少，可嘱病人用手指捏两侧鼻翼10～15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈，促使血管收缩，减少出血。松指后仍出血者，可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血。之后也便于寻找出血点。 ② 烧灼法 先用0.1%肾上腺素棉片加数滴1%?%地卡因液，收缩鼻腔粘膜，以便看清出血点，并减少疼痛。常用30%～50%硝酸银、铬酸珠作点状烧灼，然后以生理盐水或苏打水中和多余药液，以免烧灼过深。现代激光烧灼止血，常用YAG激光凝固血管止血。 ③ 冷冻止血 在1%～2%地卡因液表面麻醉下，看清出血部位后，用直径0.5mm前端微扁的铜管，或咽鼓管直接置于出血处，将液氮自管内连续灌入1分钟，俟复温后取出铜管，即可止血。 ④ 翼腭管注射法 自腭大孔经翼腭管将利多卡因注入翼腭窝，封闭上腭动脉的分支蝶腭动脉，用以治疗鼻后部出血。 ⑤ 填塞法 适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。可利用鼻腔可吸收性物如淀粉海绵、明胶止血海绵及纤维蛋白绵等填塞鼻腔；也可用凡士林油纱条、抗生素油膏纱条或碘伏纱条作鼻腔填塞；对以上方法不能奏效者，可采用后鼻孔填塞法，或用气囊及水囊压迫止血。 ⑥ 止血剂应用 常用安络血10mg，每日2～3次，肌注；6?氨基已酸6g，以5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释，静滴，15～30分钟内滴完。(3)其他处理 ① 应用镇静剂，对反复出血病人常有助益。② 应用维生素，如维生素C200mg，每日3次，口服；维生素K4 8mg，每日3次，口服；维生素P(芦丁)40mg，每日3次，口服。③ 出血过多休克者，应补液、输血。④ 手术。鼻中隔偏曲而影响止血措施者，可先行鼻中隔矫正术，再行止血。对少数严重出血，上述方法不能制止者，可行血管结扎术，如出血来自中鼻甲下缘平面以下者可考虑结扎上颌动脉或颈外动脉；中鼻甲下缘平面以上的鼻出血则结扎筛前动脉；鼻中隔前部出血可结扎上唇动脉；鼻中隔前部反复出血者，可用硬化剂如5%鱼肝油酸钠局部注射.