考虑二尖瓣狭窄导致心脏血流动力学紊乱，心房颤动导致心脏内血栓进入颅脑血液循环导致脑梗塞，目前虽然意识清醒，但是病情还不稳定，不建议这个时候做心脏手术，建议等到病情稳定后请心脏外科医生会诊后再确定手术时间，目前建议做个24小时动态心电图明确是否有心房颤动，如有，建议口服阿司匹林肠溶片预防血栓形成，同时服用胺碘酮改善心律。