老人现在重点的异常情况是ct检查发现肺部结节，并且其中一个结节是毛刺样的结节，既往还存在过乳腺癌的病史。综合上述情况来说，个人认为可以考虑再进行增强肺部ct的检查，重点看一下结节是否有强化，再配合血NSE的检查。目的是通过上述检查进一步的判断结节的性质，看看是良性的结节，还是其他性质的结节，再根据检查的结果，来决定下一步的治疗为好了。