同房以后下面有出血了，而且有小腹部疼痛，如果是第一次同房，那就属于正常的，这个不需要治疗，自行可以恢复，如果是经常用同房，而且经常有肚子疼痛，阴道出血，那就有可能是妇科疾病，常见的有宫颈炎，宫颈糜烂，另外还可以见于快到月经期了，都会出现了这个情况，所以需要去医院做个详细检查，然后选择合适的药物治疗。