你好，前列腺增生症治疗原则 －、观察等待：很多BPH病人症状长期无发展且轻，不必急于治疗，可观察等待，每年应重复检测尿流率、血清PSA，直肠指诊，Ｂ超检查以及前列腺国际症状评分。 二、药物治疗 （－）、肾上腺素能a受体阻滞剂：主要解决前列腺、膀胱颈处平滑肌的张力，以减轻排尿阻力。常用药物有： 1.兼有肾上腺素能a１及a２受体阻滞剂：以酚苄明为代表，10mg每日1-2次，副作用有体位性低血压，头晕发生率３０％左右。 2.肾上腺素能a１受体阻滞剂：可分为短效和长效两种。 短效：哌唑嗪１mg每日2-3次，阿夫唑嗪2.5mg每日２－３次。 长效：特拉唑嗪（高特灵）每晚睡前服，开始每晚服用１mg，连服４天，若无明显头晕，改为每晚２mg。 在长效肾上腺素能受体a１阻滞剂中又有a１a选择性阻滞剂哈乐（tamsulosin）其副作用更少，效果好，0.2mg，每晚服用。 （二）、５a－还原酶抑制剂：目前应用最广的是非那甾胺（商品名：保列治），通过在前列腺内阻断睾酮转化成双氢睾酮（DHT）。从而使前列腺缩小以减轻或消除膀胱出口机械性梗阻。该药物作用缓慢，一般服用２－３个月之后开始见效，且需长期服用为其缺点。此外医师应知道服用此药可使PSA值下降一半，以避免对前列腺癌诊断的延误。 （三）、其它药物：舍尼通（cerniton）等。 （四）、对症治疗：如尿频、尿急，可选用黄酮哌脂类药,如泌尿灵，渡洛捷等。 三、手术治疗 （－）、经尿道前列腺切除术（TURP）：是治疗BPH的“金标准”术式，应优先采用。 （二）、其它经尿道切除前列腺方式：如电汽化切除（TUVP），Nd-YAG激光或钬激光治疗切除前列腺等。 （三）、开放性前列腺切除术：最常用手术途径是耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其次有耻骨后前列腺摘除术，经会阴前列腺摘除出术较少用。 四、介入性方法： （－）、记忆合金网状支架：主要适用于不能经尿道前列腺切除的患者。 （二）、微波或射频（T45-50℃）：可缓解症状但不能解除梗阻。 （三）、高温疗法（Ｔ＞60℃）：如高温聚焦超声等，有一定疗效。 （四）、球囊扩张术：有一定疗效，但治疗后易复发