一般四年不会出现明显糖尿病视网膜病变的。目前空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖12-13mmol/L，血糖未能达标，需要强化治疗。饮食上继续控制饮食总量，尤其是碳水化合物和脂肪，加强运动。药物也需要调整，目前你服用哪些药物。