看了你的症状描述，出现了甲状腺多发结节，最大的36×18毫米，这种情况也不要紧张，应当积极的前往医院行甲状腺彩超检查，甲功检查，如果有结节内的钙化，血流信号等可以在B超引导下行针吸细胞病理学检查，明确结节的性质。
如果结节体积比较小，并且是一种良性的病变，没有产生临床症状，可以注意观察。注意饮食，应当避免吃一些辛辣刺激的食物，可以多吃一些含有粗纤维的食物。还应行甲状腺激素水平的测定，因为甲状腺多发结节有时伴有甲状腺肿大，定期门诊复查。
如果甲状腺结节的病理回报为恶性，还应当积极的行手术治疗，可以行甲状腺癌根治术，术后根据病理，根据恶性程度，决定是否通过放疗等综合治疗。