看了你提供的资料显示，两侧甲状腺都有结节，达到了分类5级，基本可以确诊为恶性的甲状腺癌，同时，颈部淋巴结有转移，这种情况的确是不能做微创的腔镜手术了，有可能需要做甲状腺全切手术了，当然，右侧的如果在手术过程中，冰冻切片考虑是良性，那就可以保留，做次全切手术，无论哪种手术方式，甲状腺功能低下是肯定的，需要用优甲乐服用代替治疗的。