你好,根据你描述的这个情况,如果甲状腺结节,现在只是4a的话,可以,暂时还不需要进行手术,可以每年注意观察,即便是肿瘤,也不太用担心这个情况,及时治疗的话,是可以根治的,我觉得你可以先观察观察,看看,如果要手术的话,最好是能够去上级医院,省级医院这种地方治疗