甲状腺结节伴钙化，4b级，说明患者有甲状腺癌的可能性，必须手术切除治疗，术后配合放化疗治疗，颈部有淋巴结不排除淋巴结转移的可能性，建议取淋巴结活检做病理，根据病理结果，决定是否扩大手术。你的情况还不是太严重。如果尽早手术切除治疗，预后是很好的。