根据你描述的甲状腺彩超的情况来看，目前甲状腺的彩超的病变的级别是4级这种情况到甲状腺的病情略微严重了一些，但是单纯的从彩超上看，呃不能够确诊，所以说还必须做一下进一步的检查比较好一些，查一下甲状腺功能等相关的检查来明确诊断。