根据你描述的情况分析，病人空腹血糖14.9,尿糖4个加号，而且有酮体，从年龄段分析，很明确这就是二型糖尿病，尿中有尿糖，而且有酮体，这说明糖尿病已经很长时间了，尽快到医院内分泌科就诊，制定降糖治疗的方案。