根据患者所描述的这种情况，只要达到了4级就考虑有恶变的可能性，但是只是提示可能性而已，并不一定就会发生恶性病变的这种情况，个人建议患者治疗上要注意继续观察观察一下甲状腺结节的生长速度和大小，或者是直接手术切除做病理的。