根据你描述的情况和你所做的这个彩超检查结果来看，如果等级已经达到了4B级，那么恶性的可能性就不是很小了。这个时候做穿刺确实没有什么意义，因为达到了4B级的结节，就算是做完穿刺也是需要进行手术的，如果是良性的也要把它给切除，因为它有可能会发生恶变的几率，更何况你现在还没有做穿刺，等级达到了这么高，建议最好直接手术切除，切除之后做病理。不要再延误病情了，不需要去北京的医院，就算去北京的医院，医生也会建议你做手术把它给切除，就算是做完了穿刺提示良性的，我觉得切除还是比较保险一些。