先有甲状腺功能，看你的甲亢还是比较重的，但是关键是肝功能有损害，促甲状腺素受体抗体超过了4.0，这种情况说明甲方也是比较严重，建议首先给予保肝治疗肝功能恢复正常以后可以应用抗甲状腺药物。