右叶上极的甲状腺结节边界欠清，形态欠规则，纵横比大于一，有点状强回声都是不好的表现，不过目前这样的结节没有超过5mm。这种结节做穿刺不一定能够成功，建议观察可以3月复查甲状腺彩超。其他的结节，符合良性表现。甲状腺穿刺比较安全，几乎没有危险，但是4mm的结节不一定能够成功。桥本甲状腺炎也没有特殊治疗，建议检查甲状腺功能，甲状腺相关抗体明确诊断，如果有甲状腺功能异常需要根据情况进行治疗。