tirads三类结节恶性的可能性小于2%，定期复查甲状腺彩超就可以。4a类的结节恶性可能性在2%~10%，一般可以检查一下甲状腺穿刺，明确结节性质。目前已经观察4年，总体来讲恶性的风险不大。