指导意见：
如果有手抖和乏力，体重下降，首先应该注意做个甲状腺功能，排除甲亢所致，另外注意检查血糖，糖尿病早期可以有餐前低血糖，低血糖的时候，也容易有手抖乏力，糖尿病可以有体重下降。