类风湿因子的正常值不同是正常的，因为各个医院用的化验试剂不同.血沉、c-反应蛋白在风湿病中做为判断风湿活动的指标，你的血沉18没有多大的问题.先后出现骶髂骨，膝盖痛，现在小腿肌肉酸痛，建议检查HLA-B27，如果是阳性再检查骶髂关节CT，排除强直性脊柱炎.