你好!本病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效,但停药后大多易复发。治疗的目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展。1、一般治疗急性活动期,应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口。咽部感染。避免进食刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。2、局部治疗口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏,眼结、角膜炎可用糖皮质激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连,重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。3、全身治疗(1)非甾体类抗炎药:具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4--0.6g每日3次,萘普生,0.2--0.4g每日2次,双氯芬酸钠25mg每日3次,或其他非甾体类药和COX-2选择性抑制剂。(2)秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用计量为0.5mg,每日2--3次,应注意肝肾损害,粒细胞减少等不良反应。(3)沙力度胺用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡,易从小剂量开始,逐渐增加至50mg每日3次,妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形,另外有引起神经轴索变性引起的副作用。(4)糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用剂量为40mg--60mg/d重症患者如严重眼炎、中枢神经病变、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲泼尼龙冲击,1000mg/d3--5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好。长期应用糖皮质激素有不良反应。(5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。1)苯丁酸氮芥:用于治疗视网膜、中枢神经系统及血管病变,用法为2mg每日3次。持续使用数月直至病情控制之稳定,然后逐渐减量至小量维持。病情完全缓解半年后可考虑停药。但眼损害应考虑用药2--3年以上,以免复发。用药期间,应定期眼科就诊检查。副作用有继发感染,长期应用有可能停经或精子减少、无精。2)硫唑嘌呤效果较苯丁酸氮芥差,用量为2--2.5mg/kg.d,可抑制口腔、眼部病变和关节炎,但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。3)甲氨蝶呤每周7.5--15mg,口服或静脉用药,用于治疗神经系统,皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制,肝损害及消化道症状等,应定期检查肝功能等。4)环磷酰胺:在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量冲剂治疗,每次用量0.5--1.0g/m2体表面积,每3--4周一次,使用时嘱患者大量饮水,以免出血性膀胱炎的发生,此外,可有消化道反应及白细胞减少等。5)环孢素:对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞氏病效果较好。剂量为3--5mg/kg.d应用时注意监测血压和肝肾功能。6)柳氮磺胺吡啶:3--4g/d,可用于肠道白塞氏病或关节炎者。(6)其他1)a干扰素:治疗口腔损害、皮肤病及关节症状有一定疗效,也可用于眼部病变急性期治疗。2)TNF-a单克隆抗体:用于治疗复发性色素膜炎。3)雷公藤制剂对口腔溃疡、皮下结节、关节病、眼炎有肯定疗效。4)抗血小板药物(阿司匹林、潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶、链激酶)亦可用于治疗血栓疾病,但不宜骤然停药,以免反跳。5)如患者有结核病或有结核病病史,PPD试验阳性时,可试行抗结核治疗。手术治疗重症肠白塞氏病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞氏术后复发率可高达50%。