你好！如果双手肌肉有萎缩，那么要注意是否有颈椎病或颈椎间盘突出的问题，一般要查颈椎片或磁共振检查可以确诊。全身关节疼痛，还要查一下风湿，就是抗O的检查，虽然小关节多是类风湿症状，但不能除外风湿性的。另外也有个别类风湿检查类风湿因子是阴性的。可以试验性治疗。另外从年龄上看，不除外多处的骨质增生问题。可以拍片检查。如果风湿或类风湿，多可以拍手和症状明显的关节的CR或DR的X光片检查，可以发现是否有骨质改变。上述分析和意见供你参考！希望可以帮你解决问题。