"传染性单核细胞增多症"急求答案..
病情描述:
患者秦\\,男,15岁,因咽痛,高热到门诊就医入院.
主诉:自诉7天前因受凉后出现咽部持续性疼痛,吞咽疼痛明显,伴畏寒高热(自测提体温40摄氏度)头晕,头痛及全身关节痛.曾诊断为"急性扁桃体炎,白血病?",应用青霉素等治疗1周无明显效果.该患者病前无类似疾病接触史,周围人群无类似病例.入院体格检查:T38.8,P110次/分,R19次/分,BP100/70mmHg.口咽部黏膜充血,肿胀(++),腭垂,咽腭弓,舌腭弓冲血肿胀,双侧扁桃体肿大,表面白色分泌物,
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 1.为什么该病例易被误诊为急性扁桃体炎?口咽部黏膜充血,肿胀(++),腭垂,咽腭弓,舌腭弓冲血肿胀,双侧扁桃体肿大,表面白色分泌物,易拭去不出血.颌下,颈部,腹股沟可扪及数个肿大淋巴结有口咽部损害,易言误诊2.该病例从哪方面排除了白喉和白血病?血细菌培养(-),咽拭子培养为牛链球菌(为消化道正常菌群,判断可能为机会感染)排除白喉;单个核细胞70.3%,其中变异淋巴细胞50%,血红蛋白及血小板正常,可排除白血病.3.该病例为什么应用干扰素,更昔洛韦等抗病毒,青霉素抗感染等治疗有效?本质是病毒感染,一般是EB病毒.所以抗病毒治疗有效.