风湿关节炎活动期，来势较急，常伴有感染，应积极寻找感染灶，作另行处理。一旦感染控制，症情即趋于稳定，起效亦迅速。其证主要是湿热之邪痹阻，形成邪郁而壅，湿热痹阻之证。临床表现为：恶风，发热，关节红肿热痛，得冷则痛减，关节活动受限，手不能握摄，足难以履步，骨骱灼热、肿胀、疼痛、重着感，晨僵，口渴或渴不欲饮，溲黄赤，大便不爽或不实，苔腻或黄腻，舌质偏红，脉数。治以清热除湿，宣痹通络之法。方用宣痹汤合三妙散加减。常用的治疗药物有：防已、蚕砂、薏苡仁、连翘、苍术、赤小豆、滑石、焦山栀、黄柏、淮牛膝等。关节肿痛甚者加忍冬藤、木瓜、桑枝等，使清热利湿、活络通痹之功力更专。热毒盛者加地丁草、蒲公英、忍冬花；热盛者加石膏、寒水石。湿浊甚者加萆解、土茯苓。热灼伤阴合元参、生地，去滑石、赤小豆。